Q&A with 杰弗里·哈里斯 on the evolution of healthcare during the pandemic

医生和麻省理工学院的经济学家从前线提供了深入了解,包括现在的“远程医疗”是如何护理的一个重要的新形式。
 

“自2005年以来,我一直只在社区卫生服务中心工作,采取的最需要帮助的病人。医疗这些设施已经转向由冠状病毒大流行倒挂。慢性病患者正在从进来劝阻,相反,电子健康或远程医疗服务已成为保健的新形式“。

- 杰弗里·哈里斯,经济学教授,执业医师 


研究和persepctives的流行病
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杰弗里·ê。哈里斯是一名医生,在经济学的麻省理工学院的系教授。他担任了超过20年的马萨诸塞州总医院内科,今天继续在实践社区卫生服务中心。哈里斯教授目前正在研究一种新的卫生经济学教科书基于医学的案例研究。

 

问:作为一名医生对流感大流行的最前线,你能提供什么今天去我们日益沉重的医疗设施内的一瞥?

自2005年以来,我一直只在社区卫生服务中心工作,采取的最需要帮助的病人。医疗这些设施已经转向由冠状病毒大流行倒挂。慢性病患者正在从进来劝阻,而是电子健康或“远程医疗”的服务已成为护理的新形式。大型综合医院正准备最坏的打算。急需手术被取消。很多医院都创下历史新低住院次数,对covid,19位患有保留不同的楼层。诊所也同样创造了患者的呼吸道症状独立的区域。医疗服务提供者的工作班次已经被重新配置,以减少压力和潜在风险。在重症监护病房,一些主治医生看到病人每天只有一次,以降低风险。


Q值。确实为患者很少资源covid-19大流行会带来一些特殊的挑战?

绝对。这里的是医疗服务提供者每天都要面对的挑战的例子。病人调用到保健中心报到发烧,嗜睡,咳嗽,但是没有气短。以下电流分流指引,我劝患者去寻求照顾,如果她的呼吸变得更糟,否则呆在家里,由家庭成员自己隔离两周。 “你可以留在自己的卧室?”我问西班牙语。响应是否定的。家庭成员共享同一个寝室。我问她,她是否可以用她自己的浴室。同样的反应。她询问了自我封闭期内是否可以减少到只有一个星期,因为她必须回去工作。我不愿意说的话,但是一个星期的隔离仍优于没有。

病人然后告诉我,她将不得不采取两辆公共汽车去工作。我知道,公共交通可能已经是点燃在纽约和其他密集的市区疫情爆发的导火索,但充其量我只能劝她保持她的距离尽可能从其他乘客可能,如果她能戴口罩得到一个,洗她的双手彻底,当她开始工作。
 


“远程医疗正在彻底改变。患者被要求下载的视频会议应用在手机上。甚至covid-19大流行过后,这些将是我们的医疗保健系统的永久性固定装置。”



问:你能描述正在使用的健康或“远程医疗”服务电子如何缓解这一危机期间亲自供应商的负担?
 
远程医疗已不再发展。相反,它被彻底改变了。患者被要求下载在手机视频会议应用。护士正在接受培训和招募,使用设备进行家访,如电子听诊器,可以传输心脏和肺的声音,电子耳镜耳道的发射放大图像,遥测功能的心电图和便携式超声设备。即使是covid-19大流行过后,这些将是我们的医疗保健系统的永久性固定装置。


问:6名马萨诸塞州医疗领导人呼吁制定一项全面计划,以分流和covid-19的患者安全地支撑在家里或社区为基础的场地。你可以发表评论,这个计划是否足够类似检测,接触者追踪,隔离和隔离/治疗系统,该系统已成功在几个亚洲国家?  

我们需要被裁剪到我们自己的医疗保健体系全面反应。这就是新的远程医疗能力成为绝对关键的。随着通信的扩展渠道,初级卫生保健提供者可以引导患者测试资源,建议他们回家隔离,并与接触者追踪的帮助。如果人们有症状或问题不能得到获得初级保健提供者,他们会在急诊室结束。

但初级保健提供商的财务生存能力将取决于足够的保险报销电话和视频访问。一些进展已重新调整财政激励措施已经取得,但官僚主义仍然是刚性的规则。这里有一个例子。一个联邦合格的保健中心可以向Medicare只有当访问是无关的评估/管理(E / M)中的前七天保健中心提供的服务条件,并不会导致电子远程医疗访问/米服务或过程中的下一个24小时内或最快可用的预约。这是在一个时间照顾时,灵活性是绝对必要的不必要的障碍。

 

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杰弗里·哈里斯

麻省理工学院经济系